人口老龄化造成恶性肿瘤死亡率上升

  恶性肿瘤是威胁中国居民健康的主要慢性疾病之一。根据世界卫生组织下属国际癌症研究所发布的Globocan的数据显示,年,全球恶性肿瘤发病数达到万,与年相比,全球癌症患者和死亡病例都在增加,新增癌症病例有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国。

  报告显示,全球癌症病例呈现逐年增长趋势,由年的万,会逐年递增至年的万人,到年将达到万人。中国新增癌症病例高居第1位,而且在肝、食道、胃、肺等4种恶性肿瘤中,中国新增病例和死亡人数均居世界首位。《年中国卫生统计年鉴》显示,恶性肿瘤在中国城市地区和农村地区均位居民死亡原因首位。

  与世界水平相比,中国癌症发病率水平和世界平均水平接近,比发达国家低,但中国的癌症死亡水平和发达国家相差无几。然而,中国目前的恶性肿瘤粗死亡率的上升主要是因为人口老龄化所致。中国恶性肿瘤变化的趋势有3个特征。

  1)传统的上消化系统癌症(如食管癌、胃癌)、宫颈癌、鼻咽癌粗死亡率、标准化死亡率及其构成呈明显下降趋势;其中,宫颈癌下降幅度最大,在城市和农村癌谱中退出了前10位;

  2)与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、膀胱癌等死亡率和标准化死亡率及其构成均呈上升趋势。其中,肺癌和女性乳腺癌上升幅度最大(过去30年分别上升了%和96%);

  3)一些恶性肿瘤(如白血病)粗死亡率呈现上升趋势,标准化死亡率呈下降趋势。从中国城乡前10位恶性肿瘤构成发现,肺癌已代替肝癌成为首位癌症死亡原因(占全部癌症死亡的22.7%),其次为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,女性乳腺癌列第8位,宫颈癌退出前10位。比较中国城乡肿瘤构成,尤其是城市地区的癌谱,呈现类似发达国家的变化趋势。

  中国城乡和不同区域恶性肿瘤死亡水平与死亡谱存在较大差异。

  目前数据表明,中国癌症危害形势依然严重,癌症发病率呈上升趋势,癌症防治任重道远。今后应全面推进有效的三级预防措施,开展健康教育,控制主要危险因素,加强癌症早诊早治工作,深入开展基础和临床研究,进一步完善肿瘤登记系统,防治结合,从而使癌症的威胁得到有效控制。

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