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导读
肿瘤发病率逐年升高，严重危害人类健康。手术化疗放疗仍是目前肿瘤治疗的主流。靶向免疫中药及新的治疗方法不断出现使肿瘤治疗有了更多手段，但由于对医学知识了解有限，患者在治疗中也会出现一些困惑，今后我们将以专题形式给予解答，您如果有什么问题也欢迎提出。
在肿瘤治疗上，限于专业背景与所处位置的不同，医生和患者对“治愈”往往有着不同的理解。
患者眼里的治愈，是病理治愈，即根治肿瘤永不复发的状态。
医生追求的治愈，是临床治愈，追求的是一种长期的带瘤生存状态。
病理治愈可以实现么?
在理论层面可以被完全治愈(病理治愈)的肿瘤是原位癌。
什么是原位癌呢?
原位癌(carcinomainsitu)为癌的最早阶段。癌细胞局限于上皮层内，未突破人体防线，因此尚未出现侵袭转移。如果此时治疗，是可以达到病理治愈的效果。病理/临床治愈的理想状态只见于少部分早期/惰性患者中。
如果癌细胞已突破基底膜，病理报告为浸润癌，即便没有形成临床可见的转移灶，但是肿瘤细胞己可以随着血液播散全身，肿瘤在此时已经是一种全身性的疾病。
对于这部分患者而言，肿瘤细胞可以像种子一样伺机而动，因此病理治愈就成了一件不可能实现的目标。
所谓临床治愈就是希望通过各种治疗手段的及时介入，有效地减少体内的肿瘤负荷，让肿瘤成为像糖尿病、高血压那样的慢性病，带着肿瘤一起生存，达到不复发、不转移。实现一个长期的带瘤生存的状态。一般而言，若患者接受积极治疗后，5年内没有出现复发转移，那么随后的日子中复发转移的几率将大大降低，基本上可以称之为临床治愈了。
对于少数初治复发的患者，如二次治疗效果良好并在治疗后5年内未出现再次复发，也可认定“临床治愈”。
由此可见，稳定5年而不复发的患者是临床治愈的重要评价标准。
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