你可能听说过地中海饮食和德舒饮食。你知道酮减肥法吗？近年来，氯胺酮饮食已成为一个研究热点。据说它可以抗癌，甚至可以控制肿瘤的生长。这么神奇？医院营养科副主任冯长燕怎么说。
酮类饮食治疗儿童难治性癫痫的疗效观察
近年来，氯胺酮饮食已成为癌症研究的热点。这种高脂低糖、适量蛋白质的饮食模式，一般认为是90%脂肪摄入，8%蛋白质摄入，2%糖分摄入。酮减肥食品的选择主要是鱼、肉、蛋、天然脂肪、坚果、新鲜蔬菜等，而不是大米、面条、玉米、豆类、牛奶、糖和高糖水果。
冯说，一开始，生酮饮食是从观察饥饿能减少癫痫发作开始的。上个世纪以来，美国医生采用快速而不由自主的水疗法治疗癫痫患儿，取得了很高的成功率，很多患者长期没有癫痫发作。据医院临床统计，氯胺酮饮食治疗难治性癫痫的有效率为50-80%，30%的患儿可减少90%的癫痫发作，10-20%的患儿可完全控制癫痫发作。
癌症的原理是癌细胞不能利用酮体提供能量
那么，癌症作为一种代谢性疾病，我们也能用这种方法吗？冯说，氯胺酮饮食防癌的理论是癌细胞的新陈代谢是以葡萄糖为基础来滋养生长的。正常情况下，碳水化合物被吸收并转化为葡萄糖。如果你不够，葡萄糖供应不足。此时需要酮体来提供能量，但癌细胞由于结构和功能的改变不能利用酮体来提供能量，而正常细胞可以，使癌细胞可以“饿死”癌细胞。
具体操作是：在严格限制葡萄糖摄入的同时，给身体足够的脂肪，生成酮类作为能量来源。酮式饮食会使人体误以为处于饥饿状态，胰岛素减少，糖原耗尽。肝脏将脂肪转化为酮类，大脑开始适应酮类。人体的能源供应方式由葡萄糖转变为酮类，类似汽车的能源由“汽油”转变为“柴油”。
这种影响仍然存在于动物实验以及极端情况中
既然有了理论基础，自然就有了研究的动力。许多科学家和医学研究人员利用这一原理将其单独或与肿瘤治疗方法结合使用。但冯小刚说，目前，理论基础和实际效果还有很大差距。
据了解，酮症酸中毒的治疗主要集中在动物实验上，临床报告以病例报告为主。目前，生酮饮食在脑癌、前列腺癌和胃癌的研究中已被证明是有效的，而对恶性肿瘤的研究尚未见报道。
众所周知，动物实验的成功，直接应用于人体很有可能是无用的，甚至有副作用。从肿瘤代谢的特点来看，酮类饮食适合所有肿瘤患者。然而，理想是很充实的，现实是很骨感的，而且病也是一种老年病。除了肿瘤本身，大多数患者还患有糖尿病、高血压、高脂血症等疾病。血栓形成的高风险、食欲差、胃肠功能差等疾病往往不能耐受高脂的氯胺酮饮食，甚至会加重恶心、呕吐、疲劳、乏力、低血糖等不良反应的程度，而网上的食谱大多针对癫痫患儿，其中不适合肿瘤患者的比例和热量摄入。
此外，这些报告只是少数极端情况。这是极端的，因为它基本上集中在脑恶性肿瘤，这是不普遍的。
此外，如果卟啉症、线粒体脂肪酸转运障碍，以及酮类的合成或利用等代谢问题，绝对不可能采用酮类饮食。
常规治疗不能失去辅助治疗的作用
所以说，氯胺酮减肥法是没有用的，难道一点都不可取吗？不是的。冯小刚说，目前肿瘤的治疗主要是手术、放疗、化疗和靶向药物，生酮饮食可以作为辅助治疗。酮类的水平会影响治疗效果。不同的肿瘤对生酮饮食的敏感性不同。一般来说，脑恶性肿瘤比较敏感。《中国肿瘤营养治疗指南》建议：脑恶性肿瘤患者可考虑试用代谢物
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