科普指导：医院外科三、四病区余红
体检发现肺结节要引起重视
不过这并不意味着
肺结节就是癌症
就算是
早发现早治疗也并没有那么糟糕
肺部小结节
长这样
我——肺部小结节。形状清晰，不挨着谁不靠着谁、影像学不透明，直径≤3cm、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。
我们是个大家族，但是大家的家乡并不一样，有的是基因遗传的土著民，有的是靠着大气污染和吸烟出生长大的，一般只有在检查身体的时候才能发现我们。
说实话，大家都挺怕我们的。我们肺部小结节也有无害的和有害的，这主要取决于我们的大小、密度和形态。
当然我们也会在人类的手术中死亡，那是我们最怕的事情。
不过如果人类不重视我们，我们有时也能把人类耗垮，嘿嘿
肺部小结节并不是不能治愈的
通过两个小故事了解下吧~
63岁的李大姐3个月前在医院胸部CT检出左肺上叶磨玻璃影，直径约6mm。
李大姐很是担心，害怕自己患的是癌症。她跟医生说，自己的孙子就快要出生了，她很想亲眼看着孙子长大。也正是有着这样的心愿，李女士积极接受随诊治疗。
随诊3个月后，复查胸部CT提示肺部原磨玻璃影变化为混合性磨玻璃结节，直径增大至7.8mm。这引起了医生的高度重视。李大姐显得更加慌张了。
胸腔镜下行左肺上叶结节局部切除后送快速冰冻切片，证实为肺腺癌。在医生的建议和患者的配合下实行全胸腔镜下左肺上叶切除+淋巴结清扫。手术进行得很是顺利。
术后病理证实为肺原位微浸润腺癌，淋巴结无转移，分期为肺原位癌TisN0M0。
术后李大姐恢复得很好，在她治疗期间，自己的小孙子也已经出生了。前不久儿子儿媳带着小孙子来接她出院，程医师还一再嘱咐他们出院后的注意事项，一家人很是感激。
像李大姐这样的患者并不在少数，46岁的张女士也在体检中查出了肺部小结节。但是她的情况要比李大姐严重得多。
46岁的张女士两个月前曾经拍摄了CT。CT检查提示左肺上叶实性结节影，直径约12mm。结节大小要比李大姐的大得多。
她的结节形态具有典型肺部恶性肿瘤特征：实性成分为主，形态为分叶状，有血管聚集征（毛刺），空泡征及胸膜牵拉凹陷等表现。
张女士看到检查结果一下子就慌了，她的老公也很着急，因为病情相对严重，程主任医师建议采取手术治疗，在手术期间，她的老公一直等在手术室的外面，眼睛一刻不离地盯着手术室门口的灯。
手术中，胸腔镜下行左肺上叶结节楔形切除，快速冰冻病理检查为肺腺癌，行全胸腔镜下左肺上叶切除+淋巴结清扫。
术后病理证实为肺原位浸润腺癌，淋巴结无转移，分期为肺原位癌T1bN0M0。
当程主任医师走出手术室表示手术进展得很成功时，患者老公喜极而泣，拉着主治医生的手再三感谢。
医院观察了十几天，如今已经康复出院了。
张女士的故事告诉我们
即使是恶性的小结节
积极配合治疗一样可以康复
不同的小结节有不同的诊疗方案
看看专家是怎么说的吧
专家说
8mm以下的小结节
方案：
随访。
复查频次：
每3个月一次。
若长期无变化，可逐渐延长至6个月、9个月或一年一次，直到观察结节的时间达到五年。
高度疑癌的肺部小结节
方案：
手术治疗。
因肺部结节影有较高的恶变率和早期治疗的高生存率，所以胸部CT检查出肺部结节影后，应引起医患双方的重视。
一旦判定为恶性可能，患者应积极选择手术治疗。
PS：
检查发现肺结节若为“磨玻璃样”，或结节迅速增大，要引起警惕。虽然并非所有肺结节均为肿瘤，但有报道肺部纯磨玻璃影（pGGO）的恶性率约为18%，而混合型磨玻璃结节（mGGO）的恶性率可达64%。
专家建议：
当胸部CT检查出肺部结节影，且表现有下列情况应引起重视：
1.含实性成分的磨玻璃结节影。
2.结节影形态类圆形或分叶状。
3.增强CT结节影有中度以上增强。
4.结节影伴有血管集束征（毛刺）。
5.结节影伴有胸膜牵拉凹陷征。
6.结节影内伴有小空泡。
7.随访中出现体积增大、密度增加或实性成分增多。
专家介绍
程颖
主任医师、硕士生导师、医学硕士
擅长：
各种先天性心脏畸形矫治，心脏瓣膜替换成形+Maze射频消融，主动脉夹层腔内修复，人工血管置换等心血管手术。
对肺癌，食管癌，纵膈肿瘤等疾病的外科手术治疗及电视胸腔镜微创手术，严重胸部创伤救治等有丰富临床经验。
对心肌细胞能量代谢，缺血性心脏病的心肌重塑以及心脏移植后排斥反应的早期诊断方面有深入的研究。在国内外学术期刊上发表学术论文20余篇。
在体检中检查出了小结节
一定不要掉以轻心
也不要太过于悲观
即使是癌症也很有可能治愈
最后杏林君再送你几个小贴示
快收好~
术后“动”起来
1.通过吹气球等方法促进肺部扩张，让肺功能进行适当的锻炼。
2.平时多拍背，促进排痰。
3.注意不要搬重物，避免出现伤口撕裂现象。
术后“看”起来
1.多查看伤口愈合情况，如出现红、肿、热、痛或发烧医院检查。
2.观察尿量或体重变化，如体重明显增加或减少、尿医院复诊。
3.手术切口缝线已拆除，切口完全愈合后，就可以洗澡咯~
术后“养”起来
1.改变亚健康的生活习惯，戒除吸烟、饮酒等不良嗜好。
2.保证充足的睡眠，尽量减少熬夜。
3.
