目前研究显示对于早期肿瘤即肿瘤最大直径小于7cm没有淋巴结及其它器官转移的肿瘤，保肾手术患者与肾脏全切患者相比，在肿瘤控制效果方面无明显差别，但保肾患者以后在肾衰发生、心梗发生比例方面要明显少于肾脏全切患者。因此国际上NCCN指南及EAU指南推荐对于T1a期肿瘤（4cm以下）首选保肾手术；除非肿瘤位置差，技术上无法保肾，则选择根治性肾切除手术。对于T1b（4-7cm）肿瘤，优选保肾手术，其次根治手术。甚至对于7cm以上的肿瘤，保肾手术也是可选项。对于不能耐受手术者，可采用消融治疗或积极密切监控。医院泌尿外科采用独特的球冠状保肾技术，使本中心对于T1a肿瘤保肾率达到85-90%，对于T1b肿瘤保肾率达到60-70%，达到国际先进水平！
上海交通大学医学院附属仁济泌尿张进
