一种比恶性肿瘤还恶性的疾病要引起重视

肺动脉高压

  每年5月5日是世界“肺动脉高压日”。

  肺动脉高压,是一类由多种原因引起肺血管收缩或阻塞,肺循环阻力进行性增加,右心负荷增大,最终可导致右心衰竭或死亡的恶性肺血管疾病。统计表明:我国因肺动脉高压相关引起的右心衰竭保守估计有数百万人,每年新增特发性肺动脉高压患者4万余人。

肺动脉高压的危害

  肺动脉高压,是一种诊断难、治疗难的疾病,包含多种属于罕见病的类型,被称为“心肺血管系统的癌症”。如果不治疗,患者平均存活年限仅为2.8年。专家表示,肺动脉高压患者看起来似乎和健康人一样,但是不能过度劳累,也无法做重体力活,也许只是爬上短短一段楼梯的运动量,就能让他们气喘吁吁,唇色青紫,因此称为“蓝嘴唇”。

  由于肺动脉高压患者常常没有特异性,容易被忽视。可病情总是来势汹汹,一旦丧失早期诊断和药物治疗机会,大部分患者将在2至3年内死于心力衰竭,仅比肝癌预后好,比其他肿瘤预后都差。因此,不少专家认为肺动脉高压是“比很多恶性肿瘤还恶性的疾病”。

肺动脉高压治疗

1.一般措施

  康复/运动和运动训练、社会心理支持、避孕、疫苗接种。

2.支持治疗

  抗凝药物、利尿剂、洋地黄、吸氧。

3.靶向药物治疗

  中国国家食品药品监督管理局批准用于靶向治疗肺动脉高压的药物有多种。

4.介入治疗

  先天性心脏病相关性肺动脉高压:有适应证的,可进行介入封堵治疗。

  慢性血栓栓塞性肺动脉高压及大动脉炎累及肺动脉者:有适应证者,可行肺血管球囊扩张术和支架置入。

  球囊房间隔造口术:用于接受最佳药物联合治疗仍无效的肺动脉高压患者,而mRAP20mmHg,静息状态下动脉氧饱和度85%的终末期患者禁做。

5.手术治疗

  肺动脉血栓内膜剥脱术:是慢性血栓栓塞性肺高压首选治疗措施。

  肺移植术:对于药物治疗无效的肺动脉高压患者者推荐做肺移植手术。

肺动脉高压预防

  一级预防:针对普通人群,提倡健康的生活方式,戒烟、限酒、慎用减肥药等。

  二级预防:针对高危人群,特别是患分类表中列举的基础疾病者,如先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染,服用减肥药、中枢性食欲抑制剂,家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者,应注意监测,积极控制、治疗原发病,及时发现肺动脉高压。

  三级预防:针对肺动脉高压患者,应改善预后,积极治疗,避免怀孕、感冒、重体力活动等加重肺动脉高压病情的因素。

部分内容参考网络

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