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肺癌属于临床常见的胸部恶性肿瘤,多数患者就诊时已处于晚期,因此临床主要采取放疗作为重要的治疗手段,放疗的基本目标是提高放疗增益比,最大限度地将放射线剂量集中在病变区域,杀死肿瘤细胞,同时减少对周围正常组织和器官不必要的照射,减少不良反应的发生。
图像引导放疗(IGRT),在三维放疗技术的基础上引入时间因素,在放疗前或放疗中利用先进的影像设备对肿瘤及正常组织器官进行实时监控,并根据器官位置的变化调整治疗参数,使照射野紧紧“追随”靶区,做到真正意义上的精确治疗。
为了探讨图像引导放疗(IGRT)在肺部恶性肿瘤中的应用价值,郭峰等研究者回顾性分析了年1月至年10月医院接受IGRT的44例肺部恶性肿瘤患者的临床资料。
所有患者采用热塑体模固定,每天行IGRT,根据锥形束CT图像与计划CT图像相匹配,获得患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)3个方向的线性误差和旋转误差,并对误差进行校正,分析校正前后摆位误差的变化。
研究结果显示:校正后x、y、z轴上的平均摆位误差分别为(-0.02±0.20)、(0.04±0.21)、(-0.01±0.11)cm,均低于校正前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);校正前与校正后旋转x、y、z轴上的平均摆位误差比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);校正后x、y、z轴上的摆位外扩边界值(MPTV)分别较校正前减少2.80、7.16、4.78mm。
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因此,研究者们得出结论:IGRT可明显减小肺部恶性肿瘤患者放疗时的摆位误差,缩小MPTV,提高放疗的精确性。该结论发表在年6月的《癌症进展》上。
参考文献:[1]郭峰,钟辉,祁志军,吴勇,何文菊.IGRT对肺部恶性肿瘤精确放疗时摆位误差及摆位外扩边界值的影响[J].癌症进展,,16(6):-.推荐阅读????宫颈癌放疗靶区位移及解决策略
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