几天前，医院内分泌科来了个“老糖友”赵先生。这次住院，赵先生想把血糖方案重新调整一下。没想到，却被医生的“火眼金睛”揪出了隐藏在肺里的恶性肿瘤，他庆幸有这么负责任的医生，让自己及时躲过了一场更严重的大病。
赵先生今年60岁，人很瘦，喜欢喝酒、抽烟。每次来住院，内分泌科的大夫都劝他戒烟，但是赵先生并没有照做。本次住院检查后，赵先生胸片显示：右肺上叶有一块阴影，凭借多年临床经验和职业敏感，内分泌科主任王志宏感觉情况不妙。
是炎症？肺结核？还是肺部肿瘤？如果是支气管炎、肺炎，患者大多有受凉病史，咳嗽咳痰，发热情况；肺结核患者通常会有长期低热，盗汗，消瘦等全身表现；而长期吸烟这种不良嗜好，又不得不小心肺部肿瘤的高发。
经过综合考虑，王志宏建议赵先生做“肺部肿瘤标志物和肺结核”筛查和肺部增强CT扫描。结果出来后，肺结核的可疑性下降，这一小块阴影，可能是慢性肺炎遗留的病灶，也可能是肿瘤。因赵先生的肺部肿瘤标志物有轻微升高，而且CT显示阴影周围边缘有短细毛刺呈放射状排列的表现。随后，内分泌科立即请胸外科主任李凯进行会诊，李凯高度怀疑“肺癌”，建议转科做手术，取一块肺组织切片一查究竟。
赵先生一听要手术，有些害怕和担心，李凯解释道，手术是微创，不开胸，打几个孔即可实现。赵先生的担忧少了几分，人也特别配合。结果出来后，确诊是浸润性腺癌，也就是说癌细胞已经侵润到肺间质内。
乍一听，这是个可怕的消息，但是，肿瘤因被早期发现，还没有侵犯其他肺叶，也没有向淋巴结转移，如果及时手术，就能避免肿瘤全身转移。于是，在和家属充分沟通后，李凯和内分泌科手术团队密切配合，为患者实施了“肺叶切除+淋巴结清扫”微创手术，创口小，愈合快，术后不用化疗，预后也很好。
统筹：梁如意
责编：朱晓娟
编校：张驰
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