人生在世，“吃喝拉撒睡、油盐酱醋茶”——10个字中，除了睡，其它9个字，都与消化道有关系。
不过万一吃坏了肚子，半夜频繁起来跑厕所，那可就连“睡”也保证不了咯。
消化道这么长，这么多器官，难保不出毛病~！所以呢，常见的跑肚拉稀等消化道疾病，人人都跑不掉——大家都懂的。但是，一扯上肿瘤、癌症，可就是大事了~
要知道，目前我国癌症发病率前六名里（肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食道癌）,跟消化道相关的肿瘤癌症就占了一大半，那面对这个阔怕的“大魔王”，究竟该怎么对付呢？
消化道肿瘤里“出名”的有哪些？
消化道肿瘤主要是指我们老百姓常说的食管癌，胃癌和肠癌。国家癌症中心数据显示，这三大癌在我国占全部癌症发病率的43.3%，近半壁江山。消化道肿瘤不仅发病率高，其病死率亦高居不下，三大消化道肿瘤均排在我国癌症“杀手榜”前排之中。
以胃癌为例，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占了全球发病的一半左右，且大部分患者诊断时已为中晚期胃癌。
在我国每分钟1.3人确诊胃癌，1人死于胃癌。另外，近年来新发胃癌患者呈现年轻化的趋势，30岁以下年轻患者的比例由上世纪70年代的1.7%蹿升到现在的3.3%。“高发病率”、“高病死率”、“发病年轻化”成为当前我国消化道癌的现状。
寂静“杀手”们为何喜欢找上门？
是什么因素导致了消化系统肿瘤的发病率这么高呢?今天我们来盘点一下！
1、遗传因素
家族肿瘤史在多次流行病学调查中，均被证实为消化道恶性肿瘤发生的危险因素。已有研究表明，胃癌的遗传度为18.8％。在结肠癌患者家族成员中，结肠癌发病率比一般人群高3～4倍，近亲中有人患大肠癌者，其本身患此癌的危险度约为2倍。
2、饮食习惯
a.腌制、烟熏食品（胃癌、肝癌）
b.烧烤、油炸类食物（胃癌、胰腺癌）
c.进食过烫食物（食管癌）
d.红肉及加工肉制品（结肠癌、胰腺癌）
还有这些饮食同样有危险：
高糖饮食（胰腺癌）
高脂饮食（结肠癌）
缺乏膳食纤维（结直肠癌）
霉变过期的食物（食管癌、肝癌）
水源的污染（肝癌）
3、生活习惯
a.饮酒和吸烟（胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌）
如果，又烟又酒，那么罹患食管癌的概率将会是同龄人的8.86倍。酗酒明显损伤肝脏，可增加肝癌发生的危险而长期抽烟也会增加胰腺癌的发病率。
b.久坐（结直肠癌）
长期静坐使得人体肠道蠕动减慢，有害物质在肠道内滞留并刺激肠黏膜。
4、感染因素
a.幽门螺杆菌（HP）感染（胃癌、结直肠癌、胰腺癌）
这种细菌主要通过唾液传播，我国常见的饮食方式多为共餐制，可造成幽门螺杆菌的交叉感染。
b.HBV、HCV感染（肝癌）：
在世界范围内60％以上的肝癌与HBV或HCV感染有关。
5、精神因素
目前有研究认为，不良的精神状态容易引起机体免疫功能降低，而环境中的致癌因子和促癌因素如果同时作用，则容易诱发恶性肿瘤。
你属于“高危人群”吗？
哪些人属于消化道癌的高危人群呢？符合第1项和2-6项中任一项者应列为消化道癌的高发人群：
（1）年龄超过40岁
（2）来自消化道肿瘤的高发地区
（3）有消化道症状（腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便等）
（4）有消化道肿瘤家族史
（5）患有消化道癌前疾病或癌前病变者（食管粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、结肠多发性腺瘤性息肉、上皮内瘤变等）
（6）具有消化道癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、长期食用高盐、腌制饮食等）
小心，留意早期信号
以下可能是消化道肿瘤的一些症状
1、食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量较以前减少；
2、早期肿瘤不会出现明显的腹痛，但常出现腹胀等腹部不适；
3、大便的改变：经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，出现大便变黑，像柏油发黑发亮，有时带鲜血；
4、进食不畅，感觉有受阻的感觉，尤其是进食硬食后明显；
5、间内出现不明原因的消瘦；
6、乏力、疲惫、气短。
注意：于年龄超过45岁和有肿瘤家族史的人出现上述症状尤其应引起注意，需及时就医，早诊早治，以便得到好的治疗效果。一旦等到出现典型症状时，疾病往往已到晚期。
如何早点发现它？几种方法get起来！
自己属于消化道肿瘤的高危人群，也不用过于惊慌，医院里几种有效的检查方法。
我们可以首先进行非侵入性的无创检测-血清学筛查。
这种筛查方式费用低，无痛苦，易接受，适用于初期筛查。只需要抽几管血，在血中检测消化道肿瘤较为敏感的指标，可作为消化道肿瘤的“看门人”。
发现自己属于高危人群，并且血清学筛查结果为阳性，我们应该怎么办？
胃肠镜是一种最为直接有效的检查手段，它不仅没有我们想象的可怕，还是我们诊断消化道疾病温柔的“守护神”。由于胃肠镜可以“直视”消化道，因此它也被奉为消化道肿瘤的“侦查眼”和“探雷器”，是多数消化道肿瘤的“免死金牌”。
然而，常规内镜检查是应用白光镜，这种检查方法可以发现普通的炎症、溃疡、息肉及中晚期消化道肿瘤。但是由于早期癌的黏膜变化细微，与普通的黏膜糜烂、炎症很难区别，通过常规内镜检查检出早癌可能有些力不从心。
这就需要结合特殊内镜精查，包括放大内镜、色素内镜、共聚焦内镜等，发现可疑病灶，使视野下消化道内的各种组织结构显示地更加清楚。
现在，我们有“神奇的胶囊内镜”，从外形上看，它只有胶囊大小，检查时患者只需随水将其吞服，在检查床上休息十五分钟，即可轻松完成无痛无创无麻醉，舒适安全准确的胃部检查。除胃部外，胶囊内镜也能对食管、小肠进行检查，全消化道覆盖无遗漏。
小编提醒：普通人群40－45岁可以考虑做第一次胃肠镜体检，根据结果来决定以后检查的频率；
有消化道癌家族史以及肠胃疾病的患者也要提高警惕，及时跟踪检查。
肿瘤不同，预防“招数”也不同
1、结直肠癌
■限制高脂食物摄入，多吃蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等，增加纤维素的摄入，少饮酒，少吃刺激性食物，如冷饮等；
■肥胖者应控制体重，将体重降至正常范围，增加适量运动，每天应进行1小时的快走或类似运动，每周至少进行1小时出汗的运动；
■45岁以上应每年做一次肠镜检查，发现息肉者，应及时治疗，治疗后定期复查肠镜。
2、食管癌
■戒烟限酒；
■改变饮食习惯。不吃过烫的食物，不吃霉变食物，少吃酸菜等腌制食物，注意营养平衡；
■对于食管癌癌前疾病及时进行内镜下治疗。
3、胃癌
■改变不良饮食习惯，不暴饮暴食，避免食用硬、粗和过烫的食物，熏腌等含盐较多的食品，按时就餐，多吃新鲜蔬菜、瓜果、玉米等食品，增加新鲜肉、鱼、蛋、牛奶及各种大豆制品的食用；
■不吸烟，少饮烈性酒，情绪开朗、乐观、不生闷气，尤其吃饭时要避免生气；
■积极治疗胃溃疡、萎缩性胃炎胃炎，根除幽门螺杆菌感染。
消化道癌不可怕，可怕的是没有早发现。如果能在早期发现消化道癌前病变或者早癌，就可以在有经验的内镜中心通过内镜操作完整去除病变组织。所以，面对消化道肿瘤这个“大魔王”，检查真的很重要，很重要，很重要！
本期专家谭小平
医学博士，主任医师，医院消化内科主任，荆州市消化病学会主任委员，长江大学硕士研究生导师。
潜心科普，不媚俗流
供稿：医院编辑：laodu-shazi
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