慢性乙型肝炎(CHB)是一种难治性肝炎，其治疗药物和方法近年来逐渐发生变化。慢性乙肝早期治疗具有毒副作用大、抗病毒效果差、耐药性高等特点。随着乙型肝炎治疗药物的发展，特别是低耐药性抗病毒药物的出现，乙型肝炎的治疗安全性和预后有了很大改善。
乙肝治疗的最终目的是什么？
然而，尽管慢性乙肝的治疗药物已经更新了很多次，但乙肝的完全治愈率仍然很低，不到万分之一。乙肝的治疗仍然面临长期用药，少则3-5年，多则十几年甚至几十年。此外，已治愈的乙肝患者仍需定期随访，尤其是免疫制剂的使用者，需要监测乙肝病毒的再激活情况。
既然彻底治愈乙肝这么难，为什么还需要抗病毒治疗？治疗后能得到什么样的结果？这是很多人的疑问。甚至有些慢性乙肝患者因为症状不明显，对乙肝治愈不抱任何希望而选择不治疗或推迟治疗，当然，达不到抗病毒治疗的标准，不进行或推迟抗病毒治疗也是不可取的。乙型肝炎的抗病毒治疗不仅为乙型肝炎的治愈提供了一些希望，而且可以有效预防肝脏恶性肿瘤的发生。
抗病毒治疗是预防HCC的有效方法。
目前，世界上乙肝病毒感染高发地区的肝肿瘤发病率仍然较高。未进行抗病毒治疗的乙肝病毒感染的危险因素包括男性、持续高转氨酶、NTCP基因型、乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒C/D/F基因型、乙肝病毒变异、病毒载量高、乙肝表面抗原水平高。以及中国和世界其他地区的多项研究表明，无论是使用核苷类抗病毒药物还是干扰素，与未接受抗病毒治疗的乙肝患者相比，肝肿瘤的发病率明显下降。
随着口服抗病毒药物的广泛应用，越来越多的研究表明，口服抗病毒药物可以有效降低肝癌的发病率，但不能预防肝癌的发生。其中，乙肝表面抗原(HBsAg)的水平与肝癌的发生概率有着密切的正相关关系。因此，临床上如何有效降低hbv-dna水平，控制HBsAg水平，是有效降低肝癌发病率的有效手段。
抗病毒治疗可以提供更多的希望。
近日，在中华医学会肝病学分会年会上，乙肝功能临床治愈提出乙肝抗病毒治疗，可有效提高HBsAg清除率。其中，在核苷类抗病毒治疗抑制病毒的基础上，选择合理的联合或序贯干扰素治疗可有效提高HBsAg清除率。临床研究表明，符合条件的患者可接受48周的抗病毒治疗，HBsAg清除率高达57%。
所以对于已经达到乙肝抗病毒治疗标准的慢性乙肝朋友来说，追求抗病毒治疗并不是完全治愈。近期目标是达到临床功能治愈，实现HBsAg清除，可有效预防肝脏恶性肿瘤的发生。另一方面，也可以看到乙肝的治疗方法也在逐步进步。目前各地乙肝治疗方法都有新动向。只要肝脏不持续恶化，最终还是有完全治愈的机会。最后，祝大家早日实现临床治愈目标，也希望国家加快科研步伐，早日实现乙肝的全面彻底治愈。
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