营养标准恶性肿瘤患者膳食指南WST5

恶性肿瘤患者膳食指导

Dietaryguideforcancerpatients

(WS/T—)

国家卫生和计划生育委员会发布

-08-01发布

-02-01实施

1范围

本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。

本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)进行膳食指导。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文。

2.1恶性肿瘤malignantneoplasms

恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。

3恶性肿瘤患者

膳食指导原则

3.1合理膳食,适当运动。

3.2保持适宜的、相对稳定的体重。

3.3食物的选择应多样化。

3.4适当多摄入富含蛋白质的食物。

3.5多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

3.6多吃富含矿物质和维生素的食物。

3.7限制精制糖摄入。

3.8肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

4恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量

4.1能量

一般按照20kcal/(kg·d)~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量,30kcal/(kg·d)~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量,再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

4.2蛋白质

一般可按1kcal/(kg·d)~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按1.2kcal/(kg·d)~2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。

4.3脂肪

脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

4.4碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%~50%。

4.5水

水(饮水和食物中所含水)一般按30mL/(kg·d)~40mL/(kg·d)给予,使每日尿量维持在mL~mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

4.6矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。

5恶性肿瘤患者的

食物选择

5.1谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入g~g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。

5.2动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。

5.3豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。

5.4蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量g~g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量g~g。

5.5油脂

使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。

6其他

6.1避免酒精摄入。

6.2限制烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。

6.3肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时,在寻求医学治疗的同时,可考虑膳食强化而补充部分营养素,常见富含这些营养素的食物详见附录A~附录E。

附录A

(资料性附录)

常见富含铁的食物

常见富含铁的食物见表A.1。

表A.1常见富含铁的食物

单位为mg/g可食部

名称

含量

沙蓬子[沙米]

57.1

珠茶

40.4

蛏子

33.6

南瓜粉

27.8

鸡血

25

豆腐干(小香)

23.3

鸭肝

23.1

芝麻(黑)

22.7

猪肝

22.6

鲍鱼(杂色)

22.6

桂花藕粉

20.8

酸酪蛋

20.6

胡麻子

19.7

口蘑(白)

19.4

扁豆

19.2

奶疙瘩[奶酪干,酸]

18.7

羊血

18.3

藕粉

17.9

腐竹

16.5

糜子米(炒)

14.3

山羊肉(冻)

13.7

鸡肝

12

樱桃(野,白刺)

11.4

马铃薯粉

10.7

鸡蛋黄粉

10.6

猪腰子

4.6

驴肉(瘦)

4.3

牛肉(肥瘦)

3.3

羊肉(肥瘦)

2.3

鸡蛋

2

猪肉

1.6

注:以上数据来自《中国食物成分表修订版》。

附录B

(资料性附录)

常见富含维生素C的食物

常见富含维生素C的食物见表B.1。

表B.1常见富含维生素C的食物

单位为mg/g可食部

名称

含量

刺梨[茨梨、木子]

酸枣

柿叶茶

枣(鲜)

黑醋栗[黑加仑]

野苋菜[假苋菜]

辣椒(红、小)

蜜枣(无核)

芥蓝[甘蓝菜、盖蓝菜]

76

中华猕猴桃[毛叶猕猴桃]

62

苦瓜

56

红果[山里红、大山楂]

53

西兰花

51

香菜

48

草莓[洋莓、凤阳草莓]

47

水萝卜[脆萝卜]

45

芦笋[石刁柏、龙须菜]

45

藕[莲藕]

44

木瓜(番木瓜)

43

荔枝

41

毛核桃

40

油菜

36

蒜苗

35

33

菠菜[赤根菜]

32

大白菜

31

芥菜[雪里红、雪菜]

31

柑橘

28

马铃薯[土豆、洋芋]

27

花茶

26

栗子(鲜)

24

猪肝

20

鸭肝

18

玉米

16

注:以上数据来自《中国食物成分表修订版》。

附录C

(资料性附录)

常见富含维生素E的食物

常见富含维生素E的食物见表C.1。

表C.1常见富含维生素E的食物

单位为mg/g可食部

名称

含量

鹅蛋黄

95.7

葵瓜子仁

79.09

芝麻(黑)

50.4

核桃(鲜)

41.17

葵花子(生)

34.53

松子(生)

34.48

黄豆粉

33.69

羊肝

29.93

腐竹

27.84

素鸡丝卷

27.72

豆腐卷

27.63

南瓜粉

26.61

榛子(炒)

25.2

小麦胚粉

23.2

红螺

20.7

杏仁

18.53

牛肉松

18.24

花生仁(生)

18.09

鸡肉松

14.58

鸡蛋黄粉

14.43

油饼

13.72

泥蚶[血蚶、珠蚶]

13.23

赤贝

13.22

花茶

12.73

鸭蛋黄

12.72

扇贝(鲜)

11.85

桑葚

9.87

口蘑(白蘑)

8.57

木耳(水发)

7.51

红果[山里红、大山楂]

7.32

腊羊肉

7.26

腊肉(生)

6.23

注:以上数据来自《中国食物成分表修订版》。

附录D

(资料性附录)

常见富含β-胡萝卜素的食物

常见富含β-胡萝卜素的食物D.1。

表D.1常见富含β-胡萝卜素的食物

单位为mg/g可食部

名称

含量

西兰花[绿菜花]

野苋菜[假苋菜]

胡萝卜(红)

芹菜叶

菠菜[赤根菜]

小叶橘

生菜(叶用莴苣)

小白菜

蜜橘

韭菜

辣椒(红、小)

香菜[芫荽]

羊肚菌[干狼肚]

哈密瓜

芒果[抹猛果,望果]

南瓜[窝瓜、番瓜]

柑橘

小葱

青豆[青大豆]

甘薯(红心)(山芋红薯)

海棠果[揪子]

油菜

番茄[西红柿]

荷兰豆

黄豆粉

海带(浸)[江白菜,昆布]

蚕豆[去皮]

豌豆

水萝卜[脆萝卜]

豇豆

甘薯(白心)(红皮山芋)

黄豆

四季豆[菜豆]

豆角

栗子(鲜)[板栗]

扁豆[月亮菜]

小米

玉米(黄、干)

杏仁(炒)

注:以上数据来自《中国食物成分表修订版》。

附录E

(资料性附录)

常见富含硒的食物

常见富含硒的食物见表E.1。

表E.1常见富含硒的食物

单位为mg/g可食部

名称

含量

猪肾[腰子]

.77

牛肾

70.25

小麦胚粉

65.2

羊肾

58.9

鸭肝

57.27

松花蛋(鸡蛋)

44.32

鸡蛋粉(全蛋粉)

39.1

鸡肝

38.55

腰果

34

羊肉(肥瘦)

32.2

扁豆

32

鸡蛋黄粉

27.7

鹅蛋

27.24

南瓜子(炒)(白瓜子)

27.03

鸡蛋黄

27.01

鹅蛋黄

26

松花蛋(鸭)[皮蛋]

25.24

豆腐干(小香干)

23.6

西瓜子(炒)

23.44

17.68

牛乳粉(多维奶粉)

16.8

杏仁

15.65

奶疙瘩[奶酪干,干酸奶]

14.68

12.25

奶片

12.1

猪肉

11.97

11.75

牛肉

6.45

桑葚

5.65

金针菜(黄花菜)

4.22

菠萝蜜

4.17

海带[江白菜]

3.54

香菇(香蕈、冬菇)

2.58

人生果

1.86

注:以上数据来自《中国食物成分表修订版》。

来源:国家卫生和计划生育委员会

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