肿瘤患者该怎么吃请收好这份专属饮食指导手

是铁,饭是钢,对于肿瘤患者而言,“吃”的重要程度甚至等同于治疗,通过饮食调理,提高机体对抗肿瘤的能力,可以改善肿瘤患者身体状况,延长生存期。

因“吃不好”或者“吃不对”而导致肿瘤患者营养不良的发生率相当高。然而,营养不良不仅影响肿瘤治疗的临床决策,还会导致患者对治疗耐受性降低、手术伤口不容易愈合、增加并发症发生率和病死率,影响患者的临床结局。营养不良是我国恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一,可导致高达20%的死亡。

不同治疗手段的患者怎么吃?

◆◆手术患者◆◆

无论是行根治手术还是行姑息手术的肿瘤患者,建议均按照加速康复外科原则实施围手术期的营养支持。肿瘤患者术后膳食应该以补充足够的营养为目的,以便改善患者体质,增强抵抗力。

手术患者饮食四原则:

①适量食用高热量、高蛋白质食物;

②补充足够的糖类,如面条、馒头、米饭等;

③多吃新鲜水果;

④少吃产气的食物。

○对于消化道肿瘤患者,若不能正常经口进食,可给予适当营养治疗。行消化道较大的手术患者,若肠道处于低功能状态,须禁食。

○围手术期接受营养支持的肿瘤患者,出院后应继续接受适当的营养支持。含精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸、谷氨酰胺、核苷酸等免疫调节成分的免疫增强型肠内制剂对头颈部及上消化道肿瘤手术患者有益。

◆◆放、化疗患者◆◆

营养状况会影响化疗药物的分布和代谢,营养不良将增加放、化疗相关不良反应发生率,影响肿瘤对化疗的反应,甚至对患者生命造成威胁。

放、化疗患者饮食四原则:

①食用富含高蛋白质、维生素和微量元素的食物;

②不食生冷、辛辣刺激性食物;

③食物清洁、清淡、不油腻;

④营养全面、食谱丰富。

○放、化疗患者难免会出现恶心、呕吐等消化道症状,建议患者避免食用过甜、油腻、过冷、过热、辛辣、刺激的食物。可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶缓解恶心、呕吐症状。若患者出现黏膜损伤,可选用易消化的食物,如各种菜肉粥、菜泥、汤类等。

○建议患者多喝水,化疗患者建议每天不少于ml,既有利于纠正水电解质紊乱,又可加快体内化疗毒性药物的排出。放疗患者建议每天不少于ml,可使代谢物尽快排出体外。

○放、化疗期间,肿瘤患者一定要保证充足的营养供应,对于治疗前已存在营养不良的患者,以及治疗期间出现严重不良反应、无法正常进食或进食量明显减少的患者应及时给予营养支持。

肿瘤患者不要陷入这些饮食误区

1、肿瘤患者喝汤最有营养,错!

很多人有一个错误观点,认为营养在汤里,要给患者喝汤,医院里医生们经常看到患者喝汤,家属吃“汤渣”的情景。但这是不正确的。

然而真相是,汤的营养只有原料的5%-10%(主要是一些维生素、无机盐),大部分营养(特别是蛋白质)都留在了所谓的“汤渣”里。因此,患者能吃的应尽量一起吃,把汤和汤料一起吃掉。除非消化能力差,或病情限制只允许进食流质,否则都应该把“汤渣”一起吃掉。

2、肿瘤能被饿死,错!

不何时开始,有人流传一句话“饿死肿瘤”,希望通过饥饿去“饿死”肿瘤,达到缩小肿瘤的目的。从而刻意减少患者的营养摄入,这是非常错误的。

“饿死肿瘤”事实上是前些年对抗血管生成药物的一种通俗理解方式,意思是通过这种药物,可以使得长入肿瘤的血管受到抑制,从而使肿瘤营养不足,达到所谓“饿死肿瘤”的目的。

事实上不给营养,正常细胞就不能发挥生理功能,而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养,结果饿死的只能是患者本人。换句话说,“饿死”只能饿死正常细胞,肿瘤细胞需要多少营养仍然会正常获得,甚至是通过破坏正常细胞的代谢获得。此外,营养不良的肿瘤病人并发症更多、生活质量更低、临床预后更差、生存时间更短。因此,强大的营养支持应该成为肿瘤病人的基本治疗措施和要求。

3、食疗比药疗好,错!

有人说,保健品比药品安全,药食同源,药疗不如食疗。有些朋友每天都是“藏红花”“冬虫夏草”“灵芝”为伍,所有的菜肴都一股浓浓的药味。

诚然,有一些食品有一定的辅助抗癌作用,但目前还没有可靠的医学证据证实,特殊食疗能延缓肿瘤进展、治愈肿瘤或预防复发。正确的建议是食物和药物各管一摊,食物管营养,药物管治疗。患者家属如果得到一些“食疗偏方”的信息,应当及时向医生咨询了解是否具有抗肿瘤作用,是否可以作为正常治疗的补充,至少不能影响肿瘤治疗。

4、肿瘤患者需要忌口,因病而异!

我能吃大蒜、辣椒等调味品吗?这是大多数患者特别关心的事情。传统观念认为,肿瘤患者不能吃所谓的“发物”,认为“发物”会加快肿瘤生长,从而盲目忌口。

最常听见的就是“鸡蛋不能吃,只能吃鸭蛋”,“牛肉、羊肉不能吃,鸡不能吃”,“辣椒不能吃,葱姜蒜不能吃”,更有甚者提倡单纯白水煮菜,连盐分都非常少。这种后果就是患者食欲明显变差,营养状况明显趋于恶化,而肿瘤生长并没有受到任何抑制,反而因为营养状况的低下导致了正常治疗不能及时跟进,错过了治疗时机,延误了病情。

实际上述动物肉、蛋都是优质蛋白来源。提高饮食中的蛋白质比例,能明显提高肿瘤病人的体能及生活质量,延长生存时间。所以,肿瘤病人的忌口应该因病而异,因人而异,因治疗方法而异。完全素食不利于肿瘤病人,荤素搭配才是最佳选择。而去掉所有的“葱姜蒜、辣椒”,会完全改变患者长期以来形成的口味习惯,从而导致食欲明显下降,家属无意间制造了人为“饥荒”。

总之,新鲜食物可以为患者提供需要的营养素,而食品摄入的多样化则保证了营养素的完整性。不迷信“发物”,不胡乱断食,保证患者口味的延续,尽量丰富的食物摄入,是肿瘤患者营养的基本要义。

需要特别指出的是,伴有“糖尿病”“冠心病”“肾病”等基础性疾病的患者,应当在基础病专科医师和肿瘤科医师的共同会诊下制定专门的饮食策略。

综上所述,肿瘤患者应当掌握5大营养原则:注意膳食平衡;食物多样化、搭配合理化;少量多餐、吃易消化食物;多选择具有抗癌功效食物;不宜过多忌口。

由于恶性肿瘤疾病本身的消耗以及治疗带来的影响,肿瘤患者对“吃”的要求更高、更细致,营养要足够、也要均衡,吃的对,吃的好,患者才能获得最佳的营养,才能以一个最好的身体状态去打败病魔!

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