本文关键词:恶性间叶性肿瘤
图源:网络
一个32岁的女性来门诊就诊,患者从22岁就开始在与疾病做顽强的抗争,看到腹部上的道道手术瘢痕,大家会感受到她所经历的痛苦和不幸。她的谈笑风生让久经世事的医务人员们,再一次深切感受到了生命的意义。
来,让我们先看看她的治疗过程:(1)患者10年前因下腹部疼痛就诊于外院,入院诊断考虑卵巢肿瘤,恶性可能,后行双侧卵巢肿瘤切除术+左输卵管系膜肿物切除术,术后病理考虑右卵巢恶性间叶性肿瘤。
(2)后行补充手术:全子宫双附件切除术+阑尾大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后化疗6次;后患者定期复查。
(3)于年6月因肿瘤复发再次手术,手术方式为腹壁及直肠肿物切除术,术后病理提示符合间叶性恶性肿瘤,术后行阿霉素联合顺铂方案化疗6疗程。
(4)后于年3月复查时发现脾脏转移,后于年3月15日行脾脏切除术,术后病理考虑脾脏血管肉瘤。
(5)后年9月就诊于外院,复查腹腔CT提示肠系膜复发,后于年10月13日行腹腔肿物切除术,术后病理提示血管肉瘤。
(6)后年8月复查腹腔CT提示结肠复发,后于年8月21日行部分空肠降结肠切除术+肠吻合术,术后考虑血管肉瘤,化疗3次。
(7)后年4月就诊于我院行上腹部MRI检查提示:肝多发占位,考虑转移瘤,行肝切除+肝转移瘤射频消融手术,术后再次化疗3次。
(8)因为疫情关系未在复查,后出现腹部不适,食欲差,年8月在我院再次复查腹部MRI提示肝左、右叶各有一巨大占位,提示肿瘤再次复发可能,再次住院……,等待她的将是再次手术。
纵观患者治疗的坎坷之路,医务人员背后的艰辛与付出可想而知,因为每一次手术都比上一次手术艰难,面临的手术风险也更大,患者的坚持和配合也令身为医生的我们动容。
在今天,我们就聊聊这种容易复发的恶性肿瘤类型——恶性间叶性肿瘤。
患者第七次手术后的病理报告
1什么是恶性间叶性肿瘤?从上皮来源的恶性肿瘤一般称为“癌”,而从间叶来源的恶性肿瘤,一般称为“肉瘤”,主要来源于骨以及骨外结缔组织,较为罕见,占所有成人恶性肿瘤的不到1%,占儿童恶性肿瘤的12%,约80%的新发肉瘤来源于软组织,其次为骨。
肉瘤可进一步分为软组织肉瘤(softtissuesar