从中西医角度看肿瘤患者之饮食禁宜

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现代医学对于肿瘤的患者一般以手术治疗和放疗化疗治疗,故众多肿瘤患者不但面临肿瘤病灶的消耗,还面临放疗、化疗、外科治疗的各种副作用,在生物一心理一社会医学模式中,肿瘤的营养治疗变得越来越重要,改善生存质量已成为共识。

WHO已经明确指出,癌症是一种生活方式疾病,吸烟、饮酒、嗜食腌制、烟熏食品、营养不均衡、肥胖、运动缺乏等不良行为生活方式与肿瘤发病密切相关,其中约有30%肿瘤疾病可归因于不良饮食和营养。国际著名肿瘤专家Schipper教授1曾经指出:有效治疗并不需要肿瘤的完全消退,机体反应性对癌症的治疗最为重要,提示机体有对抗恶性肿瘤免疫反应的机制,应增强患者的整体免疫功能状态。

本文从肿瘤患者宜食食物、饮食禁忌、生活方式三个方面谈谈肿瘤病患之饮食,供参考。

宜食食物

肿瘤患者一方面由于食物营养的摄入和吸收减少,另一方面肿瘤生长过程所需要的能量和营养物质要比机体正常组织所消耗的更多造成能量消耗增加,甚至出现消瘦、贫血、乏力等恶病质症状使肿瘤患者营养不良,适当的营养治疗既可改善患者的营养状况,使患者的免疫能力、抗癌能力增强,又能提高肿瘤患者对各种治疗的耐受性,减轻其毒性作用。

中医养生学体系下的食疗对肿瘤的康复治疗有诸多值得借鉴的地方,中医养生学一贯重视食养食疗,并素有“医食同源”、“寓医于食”的观点,中医的《素问·脏气法时论》还具体提出了饮食五味养生大法,即“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”的著名养生理论。

那么肿瘤患者到底应该怎么吃呢?我们知道谷类是膳食中能量的主要来源,一般来说,多种谷类掺着吃比单吃一种好,少吃精米精面,多食粗粮,五谷杂粮如藜麦、糙米、全麦粉、胚芽粉、小米、荞麦、燕麦,豆类等,这些食物中所含的各种营养素是人体抗癌免疫机制的基础。

蔬菜和水果主要提供人体所需的各种维生素和微量元素,一般红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄色水果含营养素比较丰富,所以应多选用深色蔬菜和水果,如红薯、胡萝卜、大白菜,红油菜、红苋菜、菠菜等富含维生素A、E及B族维生素,多吃新鲜、食用安全的蔬菜和水果可以降低肿瘤的发生率。

鱼、肉、蛋、乳品等主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素,我们每日摄入的食物应遵循世界癌症研究基金会(WCRF)提出的饮食抗癌金字塔:粮谷、薯、豆类要占35%一40%,蔬菜、水果要占35%~40%,鱼、肉,骆驼奶(点击详解),蛋要占18%~20%。总的来说,坚持营养治疗原则,通过合理调配饮食中营养素,供给充足热量和易于消化吸收的蛋白质食物,增强机体抗癌能力。

多选用抗肿瘤作用的食物,如沙棘果(点击详解)营养丰富,据测定其果实中富含有多种维生素、脂肪酸、微量元素、亚油素、沙棘黄酮等等活性物质和人体所需的各种氨基酸。其中较为关键的维生素A、维生素C、维生素E、沙棘黄酮、锌、铜、铁、硒等也构筑成了人体免疫系统的防火墙,能有效地控制癌细胞的生长。胡萝卜:含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素是转化维生素A的原料,而维生素A能使上皮细胞分化成特定组织,使肿瘤前期细胞进行修补,自行恢复正常,胡萝卜素是脂溶性维生是脂溶性维生素,最好与肉和油脂一起烹调食用才能被人体吸收。

日本国立癌症预防研究所通过对40多种蔬菜抗癌成分及抑癌效果分析,从高到低筛选出了20种对肿瘤有显著抑制效果的蔬菜名单如下:熟红薯(98.7%)、生红薯(94.4%)、芦笋(93.7%)、花椰菜(92.8%)、卷心菜(9l.4%)、菜花(90.8%)、欧芹(83.7%)、茄子皮(74%)、甜椒(55.5%)、胡萝卜(46.5%)、金花菜(37.6%)、荠菜(35.4%)、苤蓝(34.7%)、芥菜(32.9%)。还有我们平时用油尽量选择植物油,最好选用有防癌抗癌作用的橄榄油、亚麻籽油与芝麻油、核桃油等都有防治癌症的作用。

饮食禁忌

民间有肿瘤患者应慎食“发物”的说法,所谓“发物”按较普遍的说法是指能使疾病加重或者使疾病发作的某些食物。包括海腥类“发物”主要有带鱼、黄鱼、蚌肉、螃蟹等水产品,这类食品大多咸寒而腥,易催发疮疡肿毒等疾病;禽畜类“发物”,主要有公鸡、鸡头等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,易诱发或加重疮疡肿毒,此外,属于发物的还有獐肉、腐乳、酒酿及葱、韭菜等。

其实,“发物”只是一个民间的说法,并没有得到现代科学的认同,因此,找不到其确切的定义。现在看来,有些“发物”是与过敏性疾病有关,有的则是与疮疡肿毒有关,从现代病理学的角度看,肿瘤既非过敏性丧病,也非传统意义上的疮癌肿毒,与“发物”这个概念没有关联。

从营养学的角度看,那些被很多病人拒绝的“发物”,多富含高蛋白和维生素,恰恰皆是极佳食物。多年来,我们尚未见到因为吃了某种食物引起肿癌转移和复发的例子,也没有在国内外正式期刊和学术论文中见到这样的报道,因此我们认为肿瘤病人不能吃“发物”的说法缺乏科学依据。

肿瘤患者目前最关心的是“忌口”问题。中医学认为“忌口”也应加以辩证食治。比如吃鸡,民间认为肿瘤患者不能吃鸡,而鸡甘温在中药食谱类属扶正类。流传癌症患者忌鸡,信者甚多,实际上是没有根据的。鸡是大补元气的食物,因其性温,故阴虚热证的癌症患者不相宜。鸡味鲜,胃口不好时,可以吃鸡汤而不吃鸡肉和鸡油。癌症患者气虚或在手术、化疗后元气亏损时,鸡是补益的妙品。需要注意的是,因鸡肉补而性温,故有外感发热或热毒未清者忌食,疟疾、疳积、黄疸、肝火、肝阳过旺所致的头痛、头昏、目赤、烦躁、便秘等症者忌食,而对脾胃气虚或阳虚以及劳动所致的诸症均有补益的妙效。

鸭肉味甘,性微寒,富含动物蛋白、脂肪、维生素和各种矿物质等,鸭的内脏比鸭肉含有更多的营养素,特别是维生素A,核黄素和铁的含量都显著超过鸭肉。《随息居饮食谱》指出,鸭“滋五脏之阴,清虚痨之热,补血之行,养胃生津,止咳息惊”;《本经逢原》载,鸭“温中补虚,扶阳利水.是其本性;凡有内热的人,适宜食鸭肉:体质虚弱、食欲不振、低热、大便干燥和水肿的人,食之更为有益。

总之,避免饮食失调对肿瘤患者的影响。(1)饮食不当:流行病学调查发现肿瘤的发病与饮食习惯有关。(2)饮食不节:饮食不节包括两个方面:一是指在食量上不能节制,二是指饮食偏嗜,经常过量进食高蛋白、高脂肪饮食的人易患肿瘤,同时经常进食高蛋白、高脂肪饮食的人,大肠厌氧菌较多,其能将胆酸分解成不饱和的多环烃,后者是致癌物质。(3)饮食不洁:常食熏制食品、腌制食品、霉变食品、有毒化学物污染的食品等都可诱发癌变,一些研究在熏烤和烧焦食物中发现一种“致突变原”,动物实验证明其毒性比苯并芘大倍。

生活方式

另外,拥有乐观向上的良好心态,保持思想放松、意念坚强、心态平衡,精神愉快也可发挥抗癌作用,患了肿瘤的患者经常会在情绪上出现怒、忧、恐、悲、惊,这些情绪的存在对身体和治疗均不利,一项对癌症患者调查的结果发现:经常克制自己,压制愤怒,有不安全感和不满情绪者易患癌症,不良精神因素可以抑制免疫功能,促使癌症发展或恶化,而愉快、和睦、安定、无忧的心理环境,可以减少癌症的发病几率,也有利于患者的康复。

同时有关专家认为癌症患者在治疗的同时,应适当进行一些力所能及的体育锻炼,这在一定程度上有利于患者的心理调节。另外学会心身放松如散步、练习书法、听音乐、看书报等均有利于调节情绪,促进身体康复。

总之,肿瘤患者应重视营养和药食同源的应用,避免不良饮食因素影响,可以调节全身气血阴阳平衡、扶助正气,从而提高或调节人体的免疫功能、扶植和增强免疫防御系统,激活机体的反应性,达到减轻或消除肿瘤发生的因素,促进疾病的良性转化,达到抗癌祛病的目的。

(部分摘录于网络)

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