目录
概述
四、肺癌
一、大肠癌
五、肝癌
二、乳腺癌
六、胃癌
三、宫颈癌
七、甲状腺癌
概述
近年来，随着人们生活水平不断提高，恶性肿瘤发病也在增加。
恶性肿瘤是严重威胁我国民众身体健康的主要因素之一。早期筛查、早期诊断、早期治疗的“三早”策略是全世界公认的癌症防控最有效的途径，是降低癌症死亡率的重要措施。
根据国家癌症中心发布的最新统计数据显示，我国每年新增患者万左右，平均每天1万人确诊，平均每分钟有超过7个人患癌。每秒就有1个人被确诊为癌症。中国人一生患癌的风险高达25%。
上海市抗癌协会和医院推出的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，是在原来的肺癌、大肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌七大常见的恶性肿瘤的基础上，增加了甲状腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮肤癌、胰腺癌、胆囊癌和脑部肿瘤的预防和早诊早治权威科普信息，涉及的肿瘤目录扩大至14个。年4月15日在第26届全国肿瘤防治宣传周发布的《推荐》新增6种共20种常见恶性肿瘤的预防和早诊早治信息，并对原有的大肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、食管癌六个癌症进行了更新。
1
大肠癌
高危对象
1.45岁以上无症状人群；2.40岁以上有两周肛肠症状的人群；3.长期患有溃疡性结肠炎的患者；4.大肠癌手术后的人群；5.大肠腺瘤治疗后的人群；6.有大肠癌直系亲属；7.诊断为“遗传性大肠癌”患者的直系亲属，年龄超过20岁。备注：肛肠症状指大便习惯改变（便秘、腹泻等），或大便形状改变（变细），或大便性状改变（便血、黏液便）等。筛查建议1、符合1~5的“一般人群”筛查；（1）从45岁开始，每年1次大便隐血检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁。（2）76~85岁，体检者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查。（3）85岁以上，不推荐继续筛查。2、符合“有大肠癌家庭史”直系亲属筛查。3、符合7的“遗传性大肠癌”家庭成员筛查。4、关于筛查方法推荐：（1）大便隐血检测+问卷调查是筛查主要手段；（2）血液的多靶基因检测可提高筛查准确度，但是价格昂贵；（3）有条件者，可联合粪便和血液方法筛查。预防建议
1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效。4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。2
乳腺癌
高危对象
1.既往有乳管导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；2.既往30岁前接受过胸部放疗；3.有明显的遗传倾向。筛查建议
1.一般妇女：（1）40岁之前不推荐筛查；（2）40岁开始筛查，推荐每1-2年进行1次乳腺X光检查；（3）对致密型乳腺推荐与B超检查联合；（4）70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者建议维持筛查，每1-2年进行1次乳腺X光检查。预防建议
1.养成健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼。2.适时生育，母乳喂养。3.参加乳腺筛查，定期体检。3
宫颈癌
高危对象
1.有多个性伴侣者；2.性生活过早者；3.人乳头瘤病毒（HPV）感染者；4.免疫功能低下者；5.有宫颈病变史的女性。筛查建议
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：1.21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；2.30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；3.筛查结束时间：65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变（HSIL）病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；4.接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；5.接种过HPV疫苗的女性，建议与未接种疫苗的女性一样。预防建议
1.接种HPV疫苗；2.不吸烟或戒烟；3.安全与健康性行为；4.及时治疗生殖道感染疾病；5.增强体质。4
肺癌
高危对象
年龄40岁，至少合并以下一项危险因素者：1.吸烟≥20年，其中包括戒烟时间不足15年者；2.被动吸烟者；3.有职业暴露史者；4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。筛查建议
1.对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。2.若检出肺内结节，根据结节不同特征（磨玻璃、亚实性、实性结节）进行LDCT复查；3.根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。预防建议
1.戒烟；2.有职业暴露危险的应做好防护措施；3.注意避免室内空气污染（如被动吸烟、室内明火取暖、厨房油烟等；4.大气严重污染时，避免外出和锻炼；5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。5
肝癌
高危对象
男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群：1.慢性乙型肝炎病毒（HBV）或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者；2.有肝癌家族史者；3.肝硬化患者；4.药物性肝损患者；5.遗传性代谢性疾病；6.自身免疫性肝炎患者；7.非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者。筛查建议
1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；2.联合应用血清AFP和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。预防建议
1.接种乙肝疫苗；2.慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗；3.戒酒或减少饮酒；4.清淡饮食，减少油腻食物摄入；5.避免发霉食物的摄入。6
胃癌
高危对象
1.60岁以上人群；2.中重度萎缩性胃炎；3.慢性胃溃疡；4.胃息肉；5.胃黏膜巨大皱褶征；6.良性疾病术后残胃（术后10年）；7.胃癌术后残胃（术后6~12月）；8.幽门螺杆菌感染者；9.明确胃癌或食管癌家族史；10.恶性贫血者；11.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家庭史。筛查建议
年龄40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期作胃镜检查。
预防建议
1.建立健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；2.根除幽门螺旋杆菌感染；3.减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；4.戒烟；5.少喝或不喝烈性酒；6.放松心情，合理减压。7
甲状腺癌
高危对象
1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；2.由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者；3.有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）；4.甲状腺结节1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上；5.甲状腺结节1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；6.甲状腺结节1cm，伴颈部淋巴结肿大；7.降钙素高于正常范围者。8.RET基因突变。凡有上述情况之一者，均系高危甲状腺癌对象。筛查建议
1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。2.一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检：20-29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次。颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。3.甲状腺癌高危人群：颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查，每年一次。4.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。预防建议
1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；2.健康生活，合理饮食，增加运动；3.合理疏导情绪不良。~年二院体检中心检出恶性肿瘤统计（总计例）
序号
类型
年
年
年
年
累计
占恶性
肿瘤比
（%）
1
甲状腺癌
36
36
27
37
42.77
2
宫颈癌
或癌前病变
1
3
7
25
36
11.32
3
肝癌
11
9
9
6
35
11.01
4
乳腺癌
4
12
13
3
32
10.06
5
肺癌
6
8
4
3
21
6.60
6
胃癌
7
0
4
1
12
3.77
二院体检中心提醒您：
养成健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼，定期体检，科学防癌。
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