癌症伤口使皮肤功能受损，导致局部创面易于出血、渗液、有恶臭味等特性，此外癌症伤口患者亦有疼痛的问题。
一、出血由于恶性肿瘤细胞侵蚀至毛细血管或主要血管而引起出血；或由于患者的血小板功能下降而增加出血的危险；此外因癌细胞不断延伸且增加癌细胞新血管床的结果，亦造成组织受压，增加了组织的易脆性，因而容易出血。癌症伤口往往受到刺激时容易出血，如移除敷料，清洗伤口时即出现出血。出血可引致患者、家属及照顾者精神紧张及恐惧。同时如果癌细胞侵蚀至主要血管，可能引致大量出血而致贫血或死亡
二、渗液渗液产生主要是癌症伤口内微血管与淋巴管受侵犯，血管通透性增加；癌症细胞分泌血管通透性因子(VASCULARPERMEABILITYFACTOR)，使血管内血浆胶质通过血管；同时伤口感染的炎症反应，分泌组织胺导致血管扩张，血管通透性增加；此外细菌蛋白酵素分解坏死组织。这些都容易导致伤口渗液增加。癌症伤口的大量渗液是细菌的培养基，容易导致伤口感染；同时癌症伤口的大量渗液如没有及时给予妥善护理，会使伤口周围皮肤经常受到渗液的浸润，导致周围皮肤发红、糜烂等，加重了患者的痛苦；此外容易沾湿衣物，经常需要更换敷料和影响了患者参加社交活动。
三、恶臭癌症伤口由于感染、坏死组织存在或肠瘘造成恶臭。主要因组织中血管阻塞伴随着血管形成之变异性，使血流供给与细胞灌流的起伏不定，导致组织氧气的灌流量降低，因而造成组织缺氧坏死；同时坏死组织为厌氧菌最理想的培养皿，厌氧菌会分泌脂肪酸的代谢产物，也是形成恶臭味的来源；若伤口有瘘管形成，又会加重恶臭的产生。产生恶臭的细菌常有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），没有渗液或脓液时也可能存在臭味。恶臭是癌症伤口最令人烦恼的事，大量的恶臭会刺激嗅觉导致食欲减退、恶心，患者及周围的人也难以接受，患者自觉尴尬和自我厌恶，出现社交孤立感。
四、疼痛疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有现存的或潜在的组织损伤。癌症伤口患者常常会出现疼痛不适，主要是肿瘤压迫或侵犯神经与血管，神经的损伤会产生神经痛；若真皮层组织破坏，则可能有针刺痛的情形出现；也可能由于不恰当的伤口护理技巧而导致，如不适当移除敷料的方式或不适当的伤口清洗技巧而产生创伤相关疼痛。创伤相关疼痛(Wound-relatedpain，WRP)是指为与开放性皮肤溃疡直接相关的有害症状或不愉快经历。慢性持续性不显著WRP对日常生活的许多活动产生负面影响，降低患者的生活质量。
癌症伤口护理一、护理目标年Naylor提到癌症伤口护理目的并非将癌症伤口治愈，而是减少癌症伤口恶化过程中症状的控制。通过护理使患者感到舒服，尽量减少并发症，支持控制患者的症状，维持患者的尊严及自尊，尽最大的可能提高患者的生活质量。
二、护理措施许多患者都知道他们所患的疾病是逐渐恶化和无法治愈的。除非得到适当的治疗和护理，否则患者将一直承受疼痛、渗出液、恶臭等带来的苦恼。癌症伤口的护理原则是减轻伤口疼痛；预防和控制伤口的出血；减少伤口异味的产生；保护伤口周围的皮肤；选用恰当的内敷料及外层敷料。
（一）出血的处理
1、换药时预防伤口出血更换敷料时操作要轻柔，不要用力强行撕除敷料，若敷料粘连宜充分润湿敷料后才取出敷料，以避免或减少出血；癌症伤口的外科清创要慎重，焦痂可以起到保护作用，清除焦痂后可能增加感染、出血的危险；建议患者尽量避免对伤口易出血部位的摩擦和碰撞；清洗伤口时尽量采用冲洗方式，减少组织受到摩擦而出血；擦拭伤口时尽量选用纱布，减少组织受到摩擦而出血。少用棉签，因棉絮易掉落，会残留在伤口基底造成患者疼痛及出血；选用不粘连伤口基底的敷料如优拓；或选用藻酸盐敷料，在出血伤口床形成凝胶。但不建议使用在干燥伤口上，以防止敷料与伤口粘连而导致伤口出血。同时对于容易出血的癌症伤口尽量减少跟换敷料的次数。
2、换药时伤口正在出血处理轻微出血时可以局部适当加压、或用皮肤保护粉，较大范围的轻微出血时可用皮肤保护粉，既可以止血，又可保护癌症伤口周围皮肤；也可选用控制出血的藻酸盐敷料，藻酸盐敷料可刺激血小板的粘着/凝集及活化内在血液凝集因子，约在1~2分钟内可完成止血的效应；硝银棒直接行局部烧灼以控制微血管的出血症状；如出血严重时，紧急情况下先用纱布直接压迫出血点，再在出血点上使用0.1%肾上腺素或其他局部止血药物；必要时遵医嘱给予止血药物或输血。存在出血时，需要评估出血的原因、量和可能出现的后果，是否导致休克。止血后在移除纱布时，不可直接撕除，需先用生理盐水将纱布淋湿后再慢慢地将纱布撕除，不可在纱布尚未湿透时就撕除，以免造成伤口再次流血；清洗伤口时尽量采用冲洗方式，减少组织受到摩擦而再次出血。
（二）伤口渗液的处理
渗液的适当处理可降低恶臭，避免沾湿衣物，避免伤口周围皮肤的损伤，从而增加患者的舒适度及增强自信心。因此选择合适的用品和敷料是非常重要的。目前没有适合各种癌症伤口的完美的敷料。使用敷料前需要对患者作全身和局部的评估。
渗液少，可选用水胶体粉剂敷料、超薄型泡沫敷料等。
渗液较多可使用吸收渗液较强的敷料，如海藻酸盐敷贴，或亲水性纤维敷料（hydrofiber），使用海藻酸盐敷贴或亲水性纤维敷料时，外层敷料根据渗液情况可以选用纱布或棉垫。
对于创面比较局限，渗液极大量时可运用伤口引流袋或造口袋来收集，这样可以减少更换敷料次数，减少费用，又能准确记录渗液量。
当不能运用这些产品时，可以考虑使用尿片、尿垫等来收集，既经济，又能很好地吸收渗液。
（三）恶臭的控制
臭味的产生除了造成患者的困惑外，也不断提醒患者疾病存在的事实。恶臭可能来自坏死组织、感染或饱和的敷料。通过清洗伤口、控制感染、清创、敷料选择、造口用品的使用、清新环境等方法来减轻或去除臭味。
1．清洗伤口清洗伤口最重要是能彻底移除伤口床中的渗液、伤口坏死组织，这是臭味移除的首要步骤。一般使用生理盐水进行清洁或冲洗伤口，清洁或冲洗溶液在使用前最好能加热至体温，不鼓励应用镊子或纱布清洁伤口的操作规程，由于这一过程可能引起组织损伤和局部持续性疼痛。
2．控制感染局部的抗生素治疗可以抑制细菌生长及减低厌氧菌感染的恶臭味。首选甲硝唑溶液进行局部创面的湿敷，甲硝唑可杀死厌氧菌，因而阻断挥发性脂肪酸（是恶臭的来源）的形成。同时可加服甲硝唑片。或以0.5%醋酸纱布湿敷（只放于伤口基部、勿接触伤口周围皮肤）清洗伤口，待5～10分钟后再用生理盐水清洗伤口，用纱布吸干伤口表面的液体后再使用伤口敷料。
3．清创移除蕈状伤口上的坏死组织与细菌是治疗恶臭的主要方法，但需要慎重进行。焦痂往往有助于裹住恶臭，但是，当伤口有愈合可能时，需要进行清创；机械性清创方式容易引起伤口出血，不建议选用；一般选用自溶性清创。对于分界清楚的坏死组织可选用外科清创方法来加快坏死组织的清除。
4．敷料和造口用品的选择含碳敷料通过活性炭吸收臭味；含银敷料能破坏细菌的细胞壁与DNA而抑制细菌之复制，对G-厌氧菌如绿脓杆菌特别有效。造口袋可有效隔绝臭味并收集渗液。
5．清新环境护理时要考虑到环境因素，及时清除伤口敷料和渗液，保持衣服床单等的清洁，适当通风，这些有助于环境空气清新，必要时适当运用空气清新剂。也可以在室内放置煮咖啡后残留的咖啡渣作为除臭剂，咖啡渣放置室内可覆盖伤口产生的臭味。或使用干茶包放在外层敷料中，帮助去除臭味。根据局部伤口的范围而摆放茶包的量，一般3～4包。
（四）减轻或避免疼痛
人并非害怕死亡，最怕的是死亡过程带来的痛苦。如果疼痛得不到缓解，将令患者感到不适，并极大影响他们的活动、与家人和朋友的交往，以及整体生活质量。疼痛因人而异，恶性肿瘤引起的疼痛可能由于恶性肿瘤引起或由于敷料更换造成。在换药前、换药中、换药后均要评估患者的疼痛情况。报告医生患者疼痛程度，尽快制定止痛方案，同时注意观察用药效果。更换敷料时，分散病人的注意力，操作轻柔，不用力撕除敷料，待敷料充分湿润后才取出敷料，避免或减轻疼痛。也可选用不粘连伤口基底的敷料如海绵敷料、藻酸盐敷料、油纱敷料等。
（五）心理护理
当人们看到皮肤上的不可治愈的癌症伤口在进展时，如溃疡扩大，或结节状肿瘤变大时，确实令人害怕。护士为癌症伤口患者制定护理计划和执行护理时，不仅要考虑到患者的生理需要，也要考虑到患者心理需要。鼓励患者表达自我看法与感受；多关心患者，耐心聆听患者的诉说。同时要考虑患者的美学需求，选用的外层敷料尽量能使患者舒适和美观。可选用接近皮肤颜色、柔软和顺应性好的敷料，这样容易与凹凸不平的伤口形状相吻合，也覆盖得较为平整，有助维护患者的自尊。同时鼓励患者坚持癌症姑息性治疗（化疗或放射治疗）。
癌症伤口是一种难以愈合的伤口，往往也象征着癌症患者病情的恶化，因此患者面临生命威胁外，尚要面对伤口所带来的恶奥、大量渗液、出血、疼痛等痛苦和心理问题。护理人员在进行伤口护理时需要详细评估，制定针对性的护理措施，提高患者的舒适。
怡敷康海藻酸盐敷贴优点：
1、海藻提炼纤维，促进肉芽生长，生物相容性好
2、快速、大量、垂直吸收渗液，并形成凝胶，有效保护创面及周围正常皮肤
3、能吸收16倍自身重量渗液，更长使用时间
4、钙、钠离子交换,起到局部止血并促进伤口愈合
5、柔软，可填充伤口腔隙，促进腔洞生长
6、去除时无痛，不会导致创面的再次损伤
7、为伤口周围组织提供支撑，吸收渗液从而促进腔洞生长
8、可以任意分剪成适合各种狭小的伤口片状敷料
优势：
1.中英合资，质量保证。产品独立研发生产，引进英国技术。
2.体系认证齐全：FDA，CE，ISO等。
3.为国际顶级企业提供产品或半成品。
4.成本相对进口产品较低。
5.后续先进敷料产品研发。
规格：
片材5*5cm10*10cm10*20cm15*15cm（可任意裁切）
条材2.5*30cm
填充条2g*30cm1g*15cm
赞赏
